Болезнь Уиппла — редкое заболевание кишечника инфекционной природы с разнообразными клиническими проявлениями. Впервые описано американским патологоанатомом Джорджем Уипплом (англ. George H. Whipple) в 1907 году, наблюдавшим в аутопсийном материале выраженное увеличение мезентериальных лимфатических узлов в сочетании с воспалением серозных оболочек. При гистологическом исследовании кишечника и лимфоузлов им были выявлены множественные отложения липидов и большое количество макрофагов, содержащих аргирофильные палочкообразные структуры. Автор предположил, что в основе заболевания лежит нарушение метаболизма жира, которое он предложил назвать "интестинальной липодистрофией".
Симптомы
Симптомы болезни Уиппла — потемнение кожи, воспаление и болезненность суставов и диарея. Тяжелая мальабсорбция вызывает потерю в весе и анемию. Часто возникают боль в животе, кашель и боль при дыхании, вызванная воспалением плевры (оболочки, охватывающей легкие). Может скапливаться жидкость в пространстве между слоями плевры — плевральный выпот, увеличиваются лимфатические узлы в центре грудной клетки. Появляются сердечные шумы, которые указывают на то, что инфекционный процесс достиг сердца, а увеличение печени свидетельствует об инфекционном поражении и этого органа. Cпутанность сознания, потеря памяти, неконтролируемые движения глаз — признаки того, что заболевание поразило головной мозг. Без лечения болезнь принимает прогрессирующий характер и ведет к смерти.
Причины
Предполагают, что болезнь Уиппла вызывает бактерия Tropheryma whippelii. Cлизистая оболочка тонкой кишки поражается всегда, но инфекция может распространяться и на другие органы, например сердце, легкие, головной мозг, суставы и глаза.
Лечение
Болезнь Уиппла лечат антибиотиками, например тетрациклином, сульфасалазином, ампициллином или пенициллином. Симптомы проходят быстро, но окончательное выздоровление иногда занимает до 2 лет. Болезнь может рецидивировать.
Источники информации: