В стенке толстой кишки нередко образуются мешковидные, чаще множественные выпячивания, сообщающиеся с полостью кишки. Их называют дивертикулами. Подобные мешковидные выпячивания встречаются гораздо реже и притом только в виде одиночных дивертикулов в пищеводе, в желудке и в двенадцатиперстной кишке.
Обычно дивертикулы вначале появляются в сигмовидной кишке, а затем и в других отделах толстой кишки. Тогда говорят о дивертикулезе.
Распространенность дивертикулеза объясняется тем, что мы мало едим черного хлеба, предпочитая ему белый, а также овощей, фруктов. К тому же мы мало двигаемся. И то, и другое способствует развитию запоров, при которых нарушается перистальтика кишки, резко повышается внутри-кишечное давление, а это является одним из главных условий появления выпячиваний в кишечной стенке.
Недостаток балластных веществ в пище вызывает изменение бактериальной и химической среды толстой кишки, отчего возникают ее спазмы, затрудняющие эвакуаторную функцию, что еще более повышает внутри-кишечное давление. Немаловажную роль играет и прогрессирующее с возрастом ослабление мышц кишечной стенки.
У некоторых людей на протяжении долгих лет жизни дивертикулы толстой кишки ничем себя не проявляют и могут случайно обнаружиться при рентгенологическом обследовании, проведенном по поводу другого заболевания.
Если больной продолжает есть пищу, содержащую мало балластных веществ, не принимает никаких мер для борьбы с запорами, в дивертикулах толстой кишки могут застаиваться каловые массы, усиливаются процессы гниения и брожения. Стул становится частым, скудным, твердым, отходит много зловонных газов.
В таких случаях врач назначает лекарственные средства, снимающие спазмы толстой кишки и вызванную ими боль, а также физиотерапевтические процедуры, электролечение. Из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника: капуста, редька, редиг, лук, бобовые, виноград, молоко, ограничиваются сладости.
В период обострения дивертикулеза надо много пить: до 8 стаканов жидкости в день, лучше в теплом виде. Это предупредит образование плотных каловых масс, травмирующих воспаленный участок слизистой оболочки толстой кишки и прямую кишку. Но слабительное принимать не надо. Если нет стула, лучше сделать очистительную клизму, причем вода должна быть не очень холодной.
У некоторых больных во время обострения дивертикулеза бывает понос. В этих случаях рекомендуется принимать вяжущие, обволакивающие средства, например, белую глину, которая продается в аптеках.
Чтобы предупредить дивертикулез, необходимо систематически, ежедневно следить за работой кишечника. Надо приучить себя опорожнять кишечник всегда в один и тот же час утром или вечером.
Чтобы не было запоров, обязательно ешьте сырые овощи, вареную свеклу, хлеб ржаной и из муки грубого помола. Полезно выпивать натощак стакан холодной воды или полстакана овощного сока, съедать размоченный с вечера чернослив.
Больше двигайтесь, обязательно делайте утреннюю зарядку, включая в комплекс и специальные упражнения для борьбы с запорами.
Весьма полезно есть пшеничные отруби. Их заливают кипятком, немного размачивают и, слив лишнюю воду, добавляют в жидкую пищу или съедают, запивая водой. Вначале 2 недели отруби едят по 1 чайной ложке 3 раза в день, а затем дозу увеличивают до 1—2 столовых ложек 3 раза в день.
Из желудка отруби поступают в толстую кишку почти в неизмененном виде и, удерживая воду, увеличивают за счет этого объем каловых масс, чем ускоряют продвижение их по кишке. Стул становится регулярным, мягким, снижается внутрикишечное давление, уменьшается метеоризм и боль в животе.
После достижения требуемого эффекта отруби можно есть по полторы-две чайные ложки в день или заменить их диетическими сортами хлеба с добавлением отрубей.
Тяжелые осложнения дивертикулеза занимают одно из первых мест среди всех заболеваний толстой кишки, требующих срочного хирургического вмешательства. Как правило, они возникают, если больной во время обострения не обращается к врачу или не выполняет его рекомендаций. Может произойти прободение истонченной стенки толстой кишки, развиться кишечная непроходимость, образоваться свищ или околокишечный абсцесс. В любом из этих случаев требуется неотложная хирургическая операция
Источник информации:
— что такое дивертикулез.