Ротавирусная инфекция («кишечный грипп») — инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами. Для этого заболевания свойственно острое начало, умеренно выраженные симптомы гастроэнтерита или энтерита, частое сочетание кишечного и респираторного синдромов в начальном периоде болезни.
Ротавирусная инфекция имеет несколько наименований-синонимов: желудочный грипп, кишечный грипп, ротавироз, ротавирусный гастроэнтерит. Структура вируса напоминает колесо, потому и называется ротавирусной инфекцией (лат. rota — «колесо»).
Главный способ передачи вируса — пищевой. Немытые руки, немытые овощи или фрукты — все это увеличивает риск заболевания. В группу риска попадают и некачественно изготовленные продукты питания, особенно молочные (из-за специфичности процесса их производства). Возбудитель устойчив к холоду, может сохранять свою активность даже в холодильнике. Если инфекция попадает в воду — даже хлорирование не поможет её обеззаразить.
Еще один путь передачи ротавируса — воздушно-капельный. Желудочный грипп, как и обычный грипп, сопровождается воспалением дыхательных путей. Через кашель или чих микробы могут распространиться по воздуху и заразить других людей.
Ротавирусная инфекция может распространяться вспышками и эпидемиями, а может являться единичным случаем. Это сезонное заболевание, которое возникает чаще всего в холодное время года.
Симптомы желудочного гриппа такие же, как и симптомы некоторых других явлений: вздутие живота, тошнота, слабость, насморк, кашель, воспаление в горле. Ротовирус попадает на слизистую оболочку органов пищеварительной системы. Чаще всего он поражает слизистую тонкого кишечника, и вызывает её воспаление (так называемый энтерит).
Поскольку заболевание у взрослых людей протекает легче, чем у маленьких детей, то многие из них спокойно переносят болезнь на ногах, принимая симптоматическое лечение от диареи. Тошнота не беспокоит, рвота бывает очень редко и тоже списывается больными на счет того, что они «съели что-то несвежее». Но бессимптомное течение болезни вовсе не отменяет того факта, что больные люди являются переносчиками и распространителями вируса. Если в семье кто-то заболел, то в течение недели заболевают все остальные. Избежать заражения можно, только обладая высоким иммунитетом.
Симптомы ротавируса у детей
Грудные дети имеют антитела, которые противостоят инфекции и не дают им заболеть. Антитела они получают через материнское молоко. Так что младенцы не болеют ротавирусной инфекцией. Но когда ребенок перестает питаться материнским молоком, появляется риск заболеть кишечной инфекцией. После инкубационного, латентного периода наступает острое начало (длится до недели, при тяжёлой форме — более недели). Острое начало проявляется рвотой, поносом. В первый день болезни жидкий стул имеет желтоватый цвет. В следующие дни стул имеет жёлто-серый цвет и глинообразную консистенцию. Светлый жидкий стул, моча тёмного цвета — такие признаки характерны и для гепатитов, не только для ротавирусной острой инфекции. Появляются катаральные симптомы: першение в горле, насморк, воспаление горла (покраснение, боль), возможно появление кашля. Ребенок чувствует себя слабым и вялым, отказывается от еды. Медики подметили такую закономерность: эпидемии ротавирусной инфекции возникают или перед эпидемией гриппа, или во время неё. Поэтому данное заболевание еще называют кишечным или желудочным гриппом. Ребёнок жалуется на тошноту. Выглядит заторможенным, капризничает. Рвота с прожилками слизи может возникать даже на голодный желудок. Сразу после еды начинается рвота, в которой есть непереваренные кусочки пищи. Температура, если поднимается, то стойко находится на одном уровне весь период болезни. Если ребенок еще не в состоянии объяснить, где именно болит, то родители должны ориентироваться на такие признаки, как бурчание в животе, плач, чрезмерная сонливость. Не исключена резкая потеря массы тела. После окончания болезни диарея еще может некоторое время продолжаться. Поскольку симптомы ротавирусной инфекции очень похожи на симптомы отравления, сальмонеллеза, холеры, то самостоятельно определить причину болезни невозможно. Следует срочно вызвать карету скорой помощи. До приезда врача ребенку нельзя давать никакие обезболивающие вещества, чтобы не смазать клиническую картину болезни и не затруднить тем самым диагностику.
Лнчение
Специфической терапии от ротавирусной инфекции не существует. Лечение является симптоматическим и направлено на то, чтобы не допустить обезвоживания и прекратить рвоту и понос. Чтобы избежать обезвоживания (детский организм более подвержен этому явлению, возникающему при отравлениях, кишечных инфекциях), врач назначает регидратационную терапию, которая восполняет количество жидкости в организме. Помимо этого назначают приём сорбентов, которые снимают интоксикацию — это активированный уголь, Сорбекс, Энтеросгель. Для дезинтоксикации организма и восполнения жидкости, внутривенно вводят такие растворы, как Трисоль и Дисоль. Эффективным средством для ускорения выздоровления является внутримышечное введение детям иммуноглобулина. Целесообразным является назначение полиферментных препаратов (Фестал, Панкреатин, Мексаза, Панзинорм). Полиферментные препараты содержат панкреатин (экстракт, выделенный из поджелудочной железы). Применяются эти средства для лечения нарушений желудочно-кишечного тракта. Антибиотики при данном заболевании не назначаются, так как они совсем не воздействуют на ротавирусы, и при этом могут вызвать дисбактериоз. Сбивать высокую температуру или не стоит этого делать? Вирус теряет свою активность при температуре около 38 градусов. Поэтому, если температура у больного держится на этом уровне — не стоит её сбивать. Максимально при ротавирусной инфекции температура повышается до 39,5 градусов. В этом случае назначают: детям младшего возраста — свечи Цефекон или Парацетамол с Анальгином, детям старшего возраста — Парацетамол, взрослым — Парацетамол, Аспирин. Для лечения кишечных расстройств в сочетании с высокой температурой применяют Энтерофурил или Энтерол — эти препараты позволяют предотвратить затяжное течение диареи. Боль в животе хорошо снимается Но-шпой. Чтобы восстановить нормальную микрофлору в кишечнике, назначают Бактисубтил или Симбитер.
При ротавирусной инфекции, и особенно после нее, необходимо соблюдать диету. Общие рекомендации таковы: исключить сладкое, молоко и молочные продукты, каши на молоке, концентрированные и сладкие соки, фрукты, жирное, жареное. Есть можно только щадящую пищу: жидкое картофельное пюре, вареную цветную капусту и морковь, печеные яблоки, бананы.
Эффективным средством профилактики является вакцинация. В вакцине содержится живой ослабленный штамм вируса. Ослабленная вирусная культура позволяет выработать устойчивость организма к ротавирусной инфекции. В качестве неспецифической профилактики надо соблюдать правила гигиены: использование для питья только кипячёной чистой воды, частое мытьё рук.
Источники:
— ротавирусная инфекция;
— информация о ротавирусной инфекции;
— ротавирусная инфекция.