Синдром Котара — психическое заболевание, характеризующееся тем, что пациент считает себя мёртвым, а какую-то часть тела отсутствующей или погибшей.
Клиническая картина
Синдром назван по имени французского психиатра Жюля Котара, который впервые поднял вопрос об особых случаях нигилистически-ипохондрического депрессивного бреда, который выражается в следующих формах:
- ощущении, что какой-то из органов или все они вышли из строя, сгнили, были заменены на аналогичные механизмы, плохо выполняющие свои функции или совершающие обманную работу, имитирующую их деятельность;
- восприятии себя как покойника, не нуждающегося в еде и воздухе, давно умершего, но отчего-то продолжающего совершать привычные действия. В таких формах есть риск настоящей смерти человека от обезвоживания или голодного истощения — пациент не считает нужным принимать пищу, раз уж он "и так мёртв";
- крайнего отрицания себя. Пациенту может казаться, что его тело вообще отсутствует; вода, которую он пьёт, испаряется, а лёгкие не вдыхают воздух, потому что их нет;
- внешнего отрицания мира. Больной уверен, что все существующие люди — всего лишь призраки, жизнь на планете исчезла или что мир — одна большая иллюзия;
- гигантомании на почве бесконечной вины за свою деятельность. Пациент сетует на то, что его трупное дыхание отравило всю Землю, каждый человек на планете заражён вирусом, носителем которого является он один и т.д.
Подробный отчёт о синдроме был составлен Ж. Котаром на парижской встрече психиатров в 1880 году, позднее описан в книге 1891 года.
Примечательно, что при данном синдроме встречаются даже такие редкие галлюцинации, как вкусовые и обонятельные (больному кажется, что вся еда, которую он принимает, сгнила, он постоянно чувствует трупный запах, исходящий от его тела и т.д.).
Подобный вид заболевания часто встречается при старческих депрессиях, шизофрении, большой и сенильной депрессиях, поражениях головного мозга (атрофии базальных ганглиев, аномалиях теменной доли), но может проявиться и внезапно, например, при сильном стрессе. Также известен случай, когда синдром Котара начался после излечения от брюшного тифа.
К сожалению, подобный тип психического расстройства имеет сильный деструктивный импульс, который препятствует благополучному исходу лечения. Известен случай, когда мужчина более десяти лет считал себя мёртвым, и лишь правильно подобранные медпрепараты в комплексе с регулярными психотерапевтическими сеансами смогли вернуть его к полноценной жизни.
Синдром Котара в искусстве
Данному заболеванию посвящён короткометражный фильм 2010 года, снятый британским кинорежиссёром Эдвардом Л. Дарком "Преследуя синдром Котара" (англ. Chasing Cotards). Роли в нём исполнили Эндрю Скотт и Оливия Грант.
По сюжету герой Скотта хоронит жену и пытается справиться с эмоциями от этой потери, но у него ничего не выходит. В комнате жуткий беспорядок, на полу — горы нераспечатанных писем, которые супруг берёт в руки, но так и не решается открыть. Он садится за стол, но с трудом проглатывает несколько кусочков сыра — еда вызывает отвращение.
Подойдя к разбитому зеркалу, он подбирает с пола осколок и проводит им по запястью. В этот миг комната преображается, предметы становятся на места, а из переливающейся узорами обоев стены к нему приходит умершая жена. Супруги обнимаются, рыдая, затем героиня Оливии Грант снова оставляет мужа одного. Через некоторое время вдовец принимает решение покинуть дом, идёт по коридору и, открыв входную дверь, с облегчением ступает в новый яркий день.
Фильм был снят всего за два дня, но получил благодатные отзывы критиков. Так, актёр Стивен Фрай назвал его величайшим короткометражным фильмом всех времён.
Источники: