Эклампсия — состояние токсикоза беременной на поздних сроках, а также во время и после родов, сопровождающееся судорогами и впоследствии приводящее к коме. Эклампсией страдают 5−7% беременных. Смертность среди них не превышает 1,8%.
В группы риска входят первородящие, позднородящие, женщины с многоплодной беременностью, а также подверженные ряду заболеваний — гипертонии, сахарному диабету, болезням почек, ожирению. Также вероятность развития эклампсии увеличивается при подростковой беременности, предыдущих выкидышах и у матерей из неблагоприятной социальной среды.
Обычные симптомы эклампсии — отеки, альбуминурия и гипертония, а также поражение центральной нервной системы. Поражаются печень, почки и мозг. В печени и мозге происходят кровоизлияния. За несколько часов до припадка, напоминающего эпилептический, беременная жалуется на головную боль, нарушение зрения и рвоту. Припадок эклампсии длится примерно две минуты, обычно сопровождается судорогами и состоит из трех стадий, которые заканчиваются появлением пены изо рта и комой. В случае повторения припадка или длительного (в течение нескольких часов) нахождения в коме прогноз неблагоприятный, в случае быстрого выхода из комы наступает нормализация. После припадка больная ничего не помнит о случившимся.
Существует три вида эклампсии: типичная, не вполне типичная и уремическая. Первая характеризуется отеками подкожной клетчатки и внутренних органов, вторая — отеком мозга и обычно протекает во время родов. Последняя форма проходит без отеков или с незначительными отеками, ее причиной является нефрит.
Эклампсия — опасное состояние для матери и плода, которое может привести к преждевременным родам гибели плода и матери. Для плода опасно нарушение кровотока в плаценте, отслойка плаценты, прекращение поступления кислорода и остановка развития. Причиной смерти матери обычно являются отек легких, асфиксия, кровоизлияние в мозг, инфекция. Чем ближе начало эклампсии к родам, тем лучше прогноз при типичной эклампсии.
На сегодняшний день не существует лечения эклампсии, возможны лишь контроль и профилактика состояния, а также купирование припадков. Обычно эклампсия сходит на нет через некоторое время после родов.
Источники:
- — статья «Эклампсия» в Медицинской энциклопедии.
- — статья «Эклампсия беременных, или поздний токсикоз».