Биохимический анализ крови – одно из самых распространенных в современной медицине исследований, с помощью которого можно оценить обмен веществ в организме и работу внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы и др. Как правило, во время этого анализа исследуется достаточно большое количество параметров (состояние клеток крови, биохимические, иммунологические, гормональные показатели). Благодаря разносторонним диагностическим возможностям биохимический анализ крови используется во многих областях медицины: терапии, эндокринологии, урологии, гастроэнтерологии, кардиологии, гинекологии и многих других. Набор исследуемых параметров для уточняющей диагностики зависит от заболевания и определяется лечащим врачом. Кроме того, биохимический анализ крови необходим для ранней диагностики заболеваний, так как позволяет выявить нарушения в работе внутренних органов, когда еще нет никаких внешних симптомов болезни.
Существуют определенные нормы биохимического анализа крови. Это статистически установленные показатели для здоровых людей определенного пола и возраста. Отклонение от этих показателей – симптом разнообразных нарушений в деятельности организма, сбоя в работе каких-либо органов или систем.
Стандартный биохимический анализ крови включает определение большого числа показателей.
Биохимический анализ подразумевает лабораторное исследование следующих показателей анализа крови:
- БЕЛКИ
- Альбумин
- Общий белок
- С-реактивный белок
- Гликированный гемоглобин
- Миоглобин
- Трансферрин
- Ферритин
- Железосвязывающая способность сыворотки (ЖСС)
- Ревматоидный фактор
- ФЕРМЕНТЫ
- Аланинаминотрансфераза (АлАТ)
- Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)
- Гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ)
- Амилаза
- Амилаза панкреатическая
- Лактат
- Креатинкиназа
- Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
- Фосфатаза щелочная
- Липаза
- Холинэстераза
- ЛИПИДЫ
- Общий холестерин
- Холестерин ЛПВП
- Холестерин ЛПНП
- Триглицериды
- УГЛЕВОДЫ
- ПИГМЕНТЫ
- Билирубин
- Билирубин общий
- Билирубин прямой
- НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫЕ АЗОТИСТЫЕ ВЕЩЕСТВА
- Креатинин
- Мочевая кислота
- Мочевина
- НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА И ВИТАМИНЫ
- Железо
- Калий
- Кальций
- Натрий
- Хлор
- Магний
- Фосфор
- Витамин В12
- Фолиевая кислота
Попробуем расшифровать некоторые из них.
Глюкоза – основной показатель углеводного обмена. Ее уровень может быть понижен при некоторых эндокринных заболеваниях, нарушении функции печени. Повышение содержания глюкозы наблюдается при сахарном диабете. Иногда скачок этого показателя может быть в первые часы инсульта, инфаркта, при травмах, инфекциях, панкреатите.
Билирубин – продукт переработки в печени старых красных кровяных телец (эритроцитов). Зная этот показатель, можно определить, как работает печень. Повышение уровня общего билирубина – симптом желтухи, гепатита, закупорки желчных протоков (например, при камнях в желчном пузыре или опухоли). Высокие цифры билирубина могут определяться после длительной низкокалорийной диеты. Если же повышается содержание связанного билирубина, то, скорее всего, больна печень.
Уровень общего белка падает при заболеваниях печени, почек, длительных воспалительных процессах, голодании. Повышение содержания общего белка может наблюдаться при некоторых заболеваниях крови, болезнях и состояниях, сопровождающихся обезвоживанием организма.
Для более точной диагностики болезней определяют фракции белка: альбумины и глобулины.
Падение уровня альбумина может говорить о болезнях печени, почек или кишечника. Обычно этот показатель снижен при сахарном диабете, тяжелой аллергии, ожогах, воспалительных процессах. Повышенный показатель альбумина – сигнал о нарушениях иммунной системы или обмена веществ.
Повышение уровня γ-глобулинов говорит о наличии в организме инфекции и воспаления. Снижение может свидетельствовать об иммунодефиците.
Повышение содержания α1-глобулинов наблюдается при острых воспалительных процессах.
Уровень α2-глобулинов может повышаться при воспалительных и опухолевых процессах, заболеваниях почек, а снижаться при панкреатите и сахарном диабете.
Изменение количества β-глобулинов обычно наблюдается при нарушениях жирового обмена.
C-реактивный белок в норме практически не выявляется. Однако при воспалительных процессах (аппендиците, воспалении легких и др.), инфекциях, опухолях его содержание увеличивается. Определение этого показателя имеет большое значение при ревматизме и ревматоидном артрите. С его помощью можно определить тяжесть болезни и эффективность лечения.
О жировом обмене судят по содержанию в крови холестерина, липопротеидов, триглицеридов.
Повышение уровня холестерина сигнализирует о развитии атеросклероза, ишемической болезни сердца, сосудистых заболеваний и инсульта. Уровень холестерина повышается также при сахарном диабете, хронических заболеваниях почек, снижении функции щитовидной железы. Холестерина становится меньше нормы при повышении функции щитовидной железы, хронической сердечной недостаточности, острых инфекционных заболеваниях, туберкулезе, остром панкреатите и заболеваниях печени, некоторых видах анемии, истощении.
Если содержание β-липопротеидов меньше нормы, это говорит о нарушениях функции печени. Повышенный уровень этого показателя указывает на атеросклероз, нарушение обмена жиров, а также сахарный диабет.
Триглицериды – жировые молекулы крови, их содержание отражает предрасположенность к атеросклерозу. По уровню триглицеридов можно судить об особенностях питания. Повышается он при употреблении большого количества животных жиров. Высокие цифры характерны для некоторых заболеваний почек, снижении функции щитовидной железы. Резкое повышение этого показателя свидетельствует о воспалении поджелудочной железы.
Мочевина – продукт расщепления белков, который у здорового человека выводится из организма почками. Поэтому повышение содержания мочевины указывает на заболевание почек.
Повышение уровня креатинина свидетельствует о нарушении работы почек, диабете, заболеваниях скелетной мускулатуры.
Уровень мочевой кислоты в крови может возрастать при подагре, лейкозах, острых инфекциях, заболеваниях печени, почечно-каменной болезни, сахарном диабете, хронической экземе, псориазе.
Изменение уровня амилазы говорит о патологии поджелудочной железы. Этот показатель, как правило, повышается при остром панкреатите, закупорке протока поджелудочной железы камнями, спайками или опухолью. Иногда уровень амилазы возрастает при почечной недостаточности. Снижение уровня амилазы в крови может свидетельствовать о гепатите, повышении уровня гормонов щитовидной железы.
Увеличение щелочной фосфатазы свидетельствует о заболеваниях печени и желчных протоков.
На нарушение функции печени указывает повышение таких показателей, как АлАТ, АсАТ, γ-ГТ.
Изменение концентрации фосфора и кальция в крови свидетельствует о нарушении минерального обмена, что бывает при заболеваниях почек, рахите, некоторых гормональных нарушениях. Содержание кальция в крови повышено при заболеваниях щитовидной железы, а также при некоторых формах рака.
Изменение концентрации калия, натрия и хлора неблагоприятно сказывается на работе внутренних органов, особенно сердца.
Имея на руках результаты биохимического анализа крови, легко сравнить показатели своего анализа с нормой. Но на основании этих данных нельзя самостоятельно поставить диагноз. Дать достоверную и правильную интерпретацию результатов анализа может только врач, сопоставив их с жалобами больного и симптомами заболевания.
Источники: