Глухота — нарушение слуха — полное отсутствие слуха или такое его понижение, при котором невозможно разборчивое восприятие речи. Это потеря или резкое снижение слуха, при котором невозможно самостоятельное овладение устной речью.
Глухота бывает врождённая или приобретённая. Причинами, вызывающими приобретённую глухоту, могут быть заболевания внутреннего уха и слухового нерва, воспаление среднего уха или некоторые инфекционные болезни — менингит, грипп и др.; иногда — травма или продолжительное воздействие сильного шума и вибраций.
Что вызывает глухоту
Глухой и «тугой на ухо» — это совсем не одно и то же. Первое относится к полному или почти полному отсутствию слуха. Бывает, люди рождаются уже с этим пороком, но он также может стать следствием несчастного случая или болезни. Второе же — это постепенно, при жизни, утраченная способность хорошо слышать.
Глухоту нельзя предотвратить из-за врожденных дефектов, свойственных этой болезни. Но того, что приводит к снижению слуха, вполне можно избежать. Чаще всего это различные инфекционные заболевания, поражающие в детстве часть слухового аппарата, такие, как простуда, ангина, корь, скарлатина, свинка, менингит.
Реже встречается другая причина снижения слуха — рост костей в ухе, что мешает распространению звуковых волн.
Иногда причиной становится сам звук! Громкие взрывы, сильная вибрация, шум промышленных машин. Это третий основной фактор, пагубно влияющий на здоровье.
Что же происходит в таких случаях? Сильные звуковые волны так воздействуют на слуховой аппарат, что он уже не воспринимает более высокие тона. После пятидесяти лет изменения могут затронуть слуховой нерв, что приводит к частичной потере слуха.
Кондуктивная глухота (нарушение звукопроводимости). Любое нарушение, препятствующее нормальному прохождению звука, приводит к тугоухости. Во многих случаях такого рода нарушение поддается лечению терапевтическими или хирургическими методами. Самая распространенная причина нарушения звукопроводимости – уменьшение амплитуды колебаний барабанной перепонки, что может быть следствием скопления жидкости (гноя) в полости среднего уха за барабанной перепонкой или закупорки слуховой (евстахиевой) трубы, обеспечивающей выравнивание давления в полости среднего уха с наружным давлением.
Закупорка может произойти в результате обычной инфекции носоглотки или разрастания аденоидов. Нарушения звукопроводимости могут быть связаны и с повреждением слуховых косточек. В ряде случаев их заменяют керамическими или пластиковыми протезами.
Еще одна форма нарушения звукопроводимости – отосклероз, прогрессирующее заболевание костной оболочки улитки, которое обычно возникает в молодом возрасте. Как правило, это семейное заболевание. Потеря слуха при отосклерозе обусловлена фиксацией одной из слуховых косточек – стремени – в овальном окне улитки, т.е. там, где оно должно передавать колебания. Эта проблема решается с помощью хирургической операции, например фенестрации лабиринта или ремобилизации стремени.
Нейросенсорная глухота – потеря слуха, вызванная неспособностью улитки превращать механические колебания в слуховые нервные импульсы или же нарушениями передачи импульса от улитки в мозг. Этот тип глухоты не включает случаев нарушения перцепции (распознавания), т.е. неправильной интерпретации импульсов самим мозгом.
Преобразование механических колебаний в нервные импульсы осуществляется тонкими волосковыми клетками улитки, которые могут быть механически повреждены в результате длительного воздействия интенсивного шума, например канонады или грохота станков. Некоторые антибиотики и другие лекарственные средства, а также тяжелые инфекции, например менингит, тоже могут разрушать волосковые клетки.
Постепенная дегенерация улитки нередко развивается с возрастом (старческая тугоухость) или в результате некоторых наследственных заболеваний. Если слуховой нерв не затронут, то слух удается частично восстановить путем вживления электрического стимулятора (улиточного протеза).
Передача нервных импульсов от улитки в мозг иногда бывает заблокирована опухолью, давящей на слуховой нерв. Многие части слухового анализатора чувствительны к нарушению кровотока и кислородному голоданию, поэтому нарушения мозгового кровообращения могут вызвать как нейросенсорную глухоту, так и ухудшение перцепции, вызванное повреждением слуховой коры мозга.
Источники информации: