Как лечить анартрию?

Анартрия — это отсутствие речи, обусловленное поражением нервно-мышечного аппарата, обеспечивающего ее артикуляционный компонент, то есть коррекция произносимых звуков и слов с помощью глотки, языка, зубов и щек. Понимание услышанной речи при анартрии не страдает.

Симптомы анартрии

• Отсутствие способности произносить слова, буквы, а иногда даже звуки.
• Выраженная нечленораздельность речи: слова при этом произносятся с большим трудом, запинанием, словно в нос (гнусаво). Больной критически оценивает свой речевой дефект и предпочитает молчать или общаться с помощью жестов и письма.
• Поперхивание при приеме пищи (не относится к термину «анартрия» напрямую, но часто встречается при ней).

Причины

 
Причиной развития анартрии может быть любое заболевание или процесс, нарушающие строение или раздражающий задние отделы лобной доли, подкорковые ганглии (находятся в глубине мозга) и мозжечок, ствол головного мозга, а также проводящие пути, соединяющие указанные области с другими отделами головного мозга.

• Опухоли головного мозга, в том числе мозжечка.
• Острое (инсульт) или хроническое нарушение мозгового кровообращения.
• Кровоизлияние в головной мозг.
• Травмы головного мозга.
• Абсцесс (гнойник) головного мозга или мозжечка.
• Демиелинизирующие заболевания, сопровождающиеся распадом миелина (белка, обеспечивающего быстрое проведение нервных импульсов по волокнам), например, рассеянный склероз,  рассеянный энцефаломиелит.
• Отравления: солями тяжелых металлов, промышленными ядами.
• Ботулизм.
• Боковой амиотрофический склероз.
• Сирингобульбия: заболевание, характеризующееся образованием в стволе головного мозга (часть головного мозга, в которой сосредоточены жизненно важные образования) патологических полостей, нарушающих проведение нервных импульсов.
• Синдром Фацио-Лонде — постепенно прогрессирующее наследственное заболевание, проявляющееся в юношеском возрасте дизартрией (в дальнейшем доходящей до анартрии) и нарушением глотания.

Диагностика

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
  • как давно появились жалобы на замедление речи, затруднения при произношении слов, истончение мышц языка, полная неспособность произносить слова или буквы;
  • были ли подобные жалобы у кого-то из родственников пациента.
• Неврологический осмотр — осмотр глотки, проверка глоточного и нижнечелюстного рефлексов: наличие атрофий (истончения) мышц языка, асимметрии лица, слабости мимических мышц. Также необходимо проверить наличие рефлексов рук и ног (для исключения возможной сопутствующей неврологической патологии).
• Осмотр отоларингологом: осмотр полости носа, глотки, гортани для выявления патологических процессов, способных нарушать произношение слов (опухоли, травмы).
• Осмотр логопедом: оценка речи, наличия нарушений темпа, тембра речи, затруднений при произношении каких-либо звуков, букв.
• КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяет послойно изучить строение головного мозга и выявить причину анартрии (очаги нарушения кровообращения, опухоли, гнойники, очаги распада основного белка нервной ткани – миелина).

Лечение анартрии

• Лечение основного заболевания, вызывающего анартрию:
  • хирургическое удаление опухоли;
  • удаление кровоизлияния, если оно расположено достаточно поверхностно для хирургического вмешательства;
  • хирургическое удаление гнойника из полости черепа, антибактериальная терапия для скорейшего подавления инфекции;
  • нормализация артериального (кровяного) давления и прием препаратов, улучшающих мозговой кровоток и обмен веществ (ангиопротекторы, ноотропы) при нарушениях мозгового кровообращения.
• Занятия с логопедом: исправление имеющегося дефекта с помощью специальных упражнений (лечебная физкультура для нормализации тонуса мышц и увеличения объема движений органов артикуляции (языка, щек, губ)).
• Физиотерапия: воздействие токами ультравысокой частоты (УВЧ), магнитотерапия, иглорефлексотерапия.

Осложнения и последствия

    Нарушение социальной и трудовой адаптации из-за речевого дефекта.

Профилактика анартрии

• Профилактическое наблюдение у врача общей практики.
• Своевременное обращение к врачу при возникновении проблем со здоровьем.
• Отказ от вредных привычек (алкоголь, курение).
• Ведение здорового образа жизни:
  • регулярные прогулки на свежем воздухе (не менее 2-х часов);
  • занятия физической культурой;
  • соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8 часов).
• Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
• Контроль артериального (кровяного) давления.

Дополнительно

 
Во многом артикуляция зависит от головного мозга, так как он отвечает за координацию движений языка, щек, глотки. При заболеваниях головного мозга (опухоли, нарушение мозгового кровообращения и другие) артикуляция нарушается, что приводит к развитию анартрии.

Дизартрия — это родственное понятие анартрии. При дизартрии степень нарушения артикуляции меньше, она проявляется нечленораздельностью речи, в то время как при анартрии из-за выраженного дефекта речь крайне изменена, а иногда невозможна.

Источники информации:

• lookmedbook.ru — анартрия, симптомы, лечение, диагностика;
• psychology.academic.ru — анартрия;
• medical-enc.ru — анартрия.