Дерматозойный бред, также паразитофобия, акарофобия, синдром Экбома или синдром Берса-Конрада — форма психоза, вариант тактильного галлюциноза, жертвы которого страдают от бредового представления о заражении паразитами (в отсутствие такого заражения в реальности). Воображаемые паразиты часто описываются больными как насекомые (жуки, личинки, вши), ползающие по или под кожей. Часто человек детально описывает поведение паразитов, представляет «доказательства» в виде фрагментов кожи или какого-нибудь мусора. Наиболее распространено это заболевание среди женщин старше сорока лет.
Альтернативное название «синдром Экбома» происходит от фамилии шведского невролога К. А. Экбома, опубликовавшего ряд работ о болезни в 1937—1938 годах. Термин смешивают с другой изучавшейся им болезнью — синдромом Витмака-Экбома, более известным по бытовым названием «синдром беспокойных ног». В то время как люди, страдающие от СБН, иногда описывают один из её симптомов в стиле «муравьи под кожей» — это два разных заболевания, одно из которых вызывается реальными физиологическими причинами, другое — бредовое состояние.
Эта фобия очень распространена, и известна с незапамятных времен. Имеет и другое название – скабиофобия. Происхождение названия этого психического расстройства определяется латинским словом acarus, что переводится как клещ, и греческим phobos – фобия, страх. Акарофобия выражается в том, что у человека возникает совершенно ненормальный страх по отношению к насекомым очень мелкого размера, а также к клещам. Навязчивый страх выражается в том, что больной постоянно боится, что может заразиться чесоткой.
Многие люди, страдающие акарофобией, утверждают, что стоит лишь посмотреть на случайно оказавшееся в поле зрения насекомое, как у них немедленно возникает ощущение сильного зуда. В результате, они травмируют кожу, расчесывая определенные места, что приводит к различным осложнениям. Акарофобия представляет собой ярко выраженную боязнь чесотки, которая возникает у тех, кто по каким-либо причинам уверен, что инфицирован чесоточным клещом.
Очень часто данная фобия встречается у тех людей, которые действительно были заражены чесоткой, и получили полноценное лечение. При данном заболевании нередко возникают остаточные явления, выраженные в виде зуда, а также лимфоплазии и посткабиозного дерматита. Акарофобы расценивают это как не долеченное заболевание, и их охватывает чувство страха перед чесоткой. Они немедленно бросают все дела, и снова бросаются за помощью к дерматологу, хотя, в данном случае, для лечения фобии требуется уже совершенно другой специалист.
Причины возникновения акарофобии
Происхождение преобладающего большинства фобий абсолютно идентично, и в основе такого страха лежит определенное событие, произошедшее с человеком в прошлом. Акарофобия возникает, как действие подсознания, и представляет собой своеобразный оборонительный механизм. Хотя акарофобия обозначает одно и то же состояние, но проявление ее у разных больных не одинаково. Некоторые пациенты находятся под влиянием своего страха почти постоянно, и никогда не забывают о нем. Другая категория больных совершенно спокойно, и их состояние ничем не проявляется. Панический страх обнаруживается лишь в том случае, если имеются прямые стимулы.
Обычно, если пациенту с диагнозом чесотка проведена противоскабиозная терапия, то могут возникнуть кожные проявления, подобные аллергическому дерматиту. Для их лечения врач назначает ряд противовоспалительных средств, а также препараты десенсибилизирующего воздействия. При необходимости больному могут быть назначены седативные средства.
Проявления акарофобии
Признаки акарофобии схожи с проявлениями других фобий, и тревожных расстройств. Совершенно неожиданно для окружающих человек может начать дрожать, или потеряет сознание. Все начинается с головокружения и учащенного сердцебиения, возникает общая слабость, растерянность. Состояние нарастает очень быстро, и в течение нескольких минут достигает своего пика. В таком состоянии больной полностью теряет возможность ориентироваться, его охватывает паника. Может возникнуть рвота, диарея. Способность мышления исчезает, и все существо человека в это время заполнено безграничным и безосновательным страхом. Акарофобы утверждают, что во время приступа паники они не имеют собственного мнения, не способны думать логически. Человеку кажется, что он непременно погибнет, и смерть уже близко. Все эти тяжелые симптомы доказывают, что акарофобия, так же, как и любая другая фобия, это действительно очень серьезное и опасное заболевание психики, которое необходимо лечить.
Как лечат данное заболевание
Самостоятельно преодолеть фобию невозможно, если человек решительно настроен от нее избавиться, требуется помощь специалиста, и близких людей, которым больной доверяет. Не удивительно, что обычную неприязнь к миру насекомых испытывают очень многие, а клещи ни у кого не вызывают приятных эмоций. Но в данном случае, у акарофобов это состояние выражено в очень резкой форме. Это психическое расстройство может очень сильно воздействовать на человека, и нанести огромный вред его здоровью.
Особенность этого психического нарушения в том, что нередко больной вообще не предполагает, что у него развилась фобия. С учетом распространенности заболевания определенного типа, человек может считать, что ничего неправильного с ним не происходит, и его страх вполне обоснован и логичен.
Но так как в окружающей среде имеется огромное количество насекомых, а среди них и клещи, то хотя они и невидимы, больной акарофобией знает об этом, и подобное обстоятельство держит его в постоянном напряжении, близком к стрессу. Он просто не может не думать о том, что возможно за деревом, или на скамейке в парке затаились клещи. Некоторые акарофобы идут на крайние меры, и вместо того, чтобы заняться лечением, просто стараются максимально изолировать себя от контактов с внешней средой.
Если пациент имеет навязчивую боязнь инфицирования чесоткой, то врач начинает с того, что проводит с ним беседы, в которых использует логические доводы и аргументы. Он старается как можно убедительнее сопоставить имеющиеся сроки, когда могло произойти заражение, и то время, когда возникли кожные симптомы, вызывающие у больного крайнее беспокойство. Если случай оказывается сложный, и убедить пациента представляется невозможным, то к лечению привлекается психоневролог.
Положительный эффект в лечении акарофобии дает комплексный подход, когда используются лекарственный средства и методы психотерапии. Таким образом, купируются острые признаки фобии. Хорошие результаты дают такие психотерапевтические методы, как когнитивно-поведенческая терапия, нейролингвистическое программирование, гипнотерапия, бихевиортерапия. Даже если кажется, что фобия слишком серьезна, и человек полностью ею поглощен, в большинстве случаев лечение оказывается очень успешным, и больной полностью освобождается от заболевания.
Источники информации: