Традиционное определение понятия глаукомы заключается в том, что этот термин объединяет большую группу заболеваний глаза, характеризующуюся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, из-за нарушения оттока водянистой влаги из глаза. Последствием повышения давления является развитие характерных для глаукомы нарушений зрительных функций и атрофии с экскавацией зрительного нерва (А.П. Нестеров).
Глаукома подразделяется
1. По происхождению:
первичная - связанная с нарушением дренажной системы глаза и как следствие ухудшение оттока внутриглазной жидкости;
вторичная, которая возникает в результате других заболеваний глаза (воспалений, катаракты, диабетических изменений, тромбоза, травмы, опухоли и т.д.) или после глазных операций;
сочетанная, связанная с дефектами развития глаза или других структур организма.
2. По возрасту пациента:
врожденная (проявляется до 3-х лет);
инфантильная (от 3-х до 10-ти лет);
ювенальная (от 11-ти до 35-ти лет);
глаукома взрослых.
3. По механизму повышения внутриглазного давления
открытоугольная,
закрытоугольная.
4. По уровню внутриглазного давления:
с повышенным ВГД (внутриглазным давлением);
с нормальным показателями ВГД.
5. По степени поражения зрительного нерва.
Стадии глаукомы:
I — начальная (границы поля зрения нормальные, но есть небольшие изменения в парацентральных отделах поля зрения);
II — развитая (выраженные изменения поля зрения в парацентральном отделе в сочетании с его сужением);
III — далеко зашедшая (границы поля зрения концентрически сужены или имеется выраженное сужение в одном из сегментов);
IV — терминальная (полная потеря зрения или сохранение цветоощущения с неправильной проекцией. Иногда сохраняется небольшой островок поля зрения в височном секторе).
6. По течению болезни
стабилизированная и
нестабилизированная.
Среди глаукомы выделяют врожденную и приобретенную глаукому. Врожденная глаукома встречается не так часто, и лечение (хирургическое) проводят в детских отделениях больниц в раннем возрасте. Чаще всего приходится сталкиваться с первичной открытоугольной глаукомой, которая в начале протекает незаметно для человека (нет ухудшения зрения, боли, «пелены»), и это в свою очередь приводит к прогрессированию заболевания, когда врачам-офтальмологам приходится сталкиваться с тяжелыми, запущенными случаями. Тогда встает вопрос только о сохранении остаточного зрения и снятия болевого синдрома, чтобы сохранить глаз.
Симптомы глаукомы
Как правило, заболевание глаукомой характеризуется рядом объективных симптомов и субъективных ощущений у человека. Своевременно обратив на них свое внимание, можно вовремя предотвратить развитие глаукомы. Когда ощущается напряжение и чувство дискомфорта в глазном яблоке, появляется незначительная резь, а иногда и боли в глазу, когда ухудшается способность видеть в сумерках, а при взгляде на лампочку появляются круги, то это самый подходящий повод для визита к офтальмологу.
По типу повышения внутриглазного давления различают открытоугольную и закрытоугольную глаукому. Самой коварной разновидностью этой болезни считается открытоугольная глаукома, так как протекает она без ярко выраженных симптомов.
Стадии глаукомы
Офтальмологи выделяют несколько стадий этой болезни. Начальная стадия глаукомы характеризуется минимальными изменениями остроты зрения, границы поля зрения остаются нормальными. На этой стадии глаукомы лечение носит профилактический характер. При развитой глаукоме поле зрения сужается на 15-20 градусов. Далеко зашедшая глаукома характеризуется ухудшением зрения, что происходит в результате значительного сужения границ поля зрения. При терминальной (абсолютной) глаукоме наступает частичная или полная слепота.
Лечение глаукомы
Направленное на стабилизацию внутриглазного давления лечение глаукомы делится на три основных вида: медикаментозное, лазерное и хирургическое.
Прежде чем назначить лечение глаукомы, врачи тщательным образом проводят обследование глазного яблока пациента с целью определения стадии заболевания. Медикаменты являются лишь временной мерой, которая помогает стабилизировать внутриглазное давление на ограниченный период времени. В случае, если назначенные врачом капельницы и таблетки не приводят к желаемому результату, рекомендуется лазерное лечение — наиболее безопасный и надежный способ коррекции зрения. Микрохирургия используется в редких случаях, когда другие методы бессильны.
Источники и дополнительная информация:
Дополнительно на Genon.ru о зрении и заболеваниях глаз: