Гастринома (синдром Золлингера-Эллисона, аденома поджелудочной железы ульцерогенная) — опухоль островкового аппарата поджелудочной железы, характеризующаяся возникновением пептических язв двенадцатиперстной кишки и желудка, не поддающихся лечению и сопровождающаяся упорными поносами.
Симптомы
Избыток гастрина, вырабатываемого гастриномой, вызывает синдром Цоллингера-Эллисона. Он характеризуется болями в животе вследствие образования язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Если возникают перфорация (прободение), кровотечение и нарушение проходимости кишки, то они могут стать угрозой для жизни. Однако у половины пациентов с гастриномой симптомы выражены не более, чем у больных с язвенной болезнью, вызванной другими причинами. У 35-40% пациентов первым симптомом является понос.
Причины
Иногда в развитии гастриномы играет роль неблагоприятная наследственность, проявляющаяся множественной эндокринной неоплазией, при которой опухоли образуются в результате злокачественного деления клеток эндокринных желез, например, клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.
Лечение
Примерно 20% больных, если они не страдают множественной эндокринной неоплазией, излечиваются в результате операции. До операции пациентам для облегчения симптомов назначают стандартные противоязвенные лекарства, например циметидин, ранитидин (гистак, ранисан) и фамотидин (гастросидин, квамател). Если они не дают положительного результата, может быть эффективен омепразол, подавляющий выработку соляной кислоты в желудке.
Если и этот препарат не помогает, ставится вопрос об удалении желудка (тотальной гастрэктомии). При этом опухоль не удаляют, но гастрин больше не может воздействовать на желудок, так что симптомы исчезают. После такой операции требуется ежедневный прием витамина B12 и добавки кальция.
Если опухоль распространяется на другие органы, прибегают к химиотерапии, чтобы подавить рост опухолевой ткани. Но и такое лечение не гарантирует полного успеха, а болезнь часто ведет к смертельному исходу.
Источники информации: