Основные причины сильной боли внизу живота у женщин при отсутствии беременности
Внематочная беременность. У женщины в этом случае болит внизу живота, но она ещё не знает о своей беременности, или тест на беременность стал положительным недавно. Если у женщины сужен просвет маточных труб, оплодотворенная яйцеклетка не может дойти до матки и имплантируется в трубе. При этом у женщины появляются признаки беременности (задержка менструации и др.) или их ещё может не быть.
Через 2—4 недели после имплантации оболочки яйцеклетки разрушают стенку маточной трубы и происходит нарушение внематочной беременности. При этом возникает сильная острая боль внизу живота слева или справа, которая распространяется на весь живот, поясницу, иррадиирует в область прямой кишки.
Боль внизу живота постепенно усиливается, появляются тошнота, головокружение, слабость, развивается обморочное состояние. Внутреннее кровотечение может быть сразу сильным при разрыве маточной трубы или постепенно нарастать в течение 2—3 дней при трубном аборте. Лечение только хирургическое.
Апоплексия яичника (кровоизлияние). Происходит при разрыве нормального зрелого фолликула с яйцеклеткой, часто после секса или физической нагрузки. Симптомы очень похожи на внематочную беременность, но без предшествующей задержки месячных. Посредине менструального цикла у женщины возникает сильная острая боль внизу живота с иррадиацией в поясницу, прямую кишку, тошнота, головокружение, слабость, потеря сознания и другие признаки внутреннего кровотечения. Лечение только хирургическое.
Перекрут ножки кисты яичника. Киста яичника имеет ножку, по которой проходят кровеносные сосуды. Иногда киста перекручивается. Если поворот составляет больше 90°, прекращается отток крови по венозным сосудам, но артериальная кровь продолжает поступать, киста увеличивается в размерах, срастается с окружающими органами. В этом случае боли внизу живота у женщины тянущие, ноющие, не очень сильные. При перекруте на 360° прекращается поступление в яичник артериальной крови и начинается омертвение кисты из-за недостатка кровоснабжения. При этом у женщины, часто после секса или физической нагрузки, внизу живота справа или слева возникает резкая сильная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, повышается температура. Лечение только хирургическое.
Острое воспаление придатков матки (аднексит, сальпингоофорит) чаще всего начинается после аборта или родов. В начале воспаления живот у женщины болит несильно, боль внизу живота может быть тянущая, ноющая. Если инфекция распространяется в малом тазу, может развиться воспаление брюшины таза (перитонит). При этом общее состояние женщины тяжелое, боль в животе становится сильной, появляется острая боль внизу живота, в паховой области справа или слева. Повышается температура, при прикосновении к животу отмечается сильная резкая боль. Если осторожно преодолеть напряжение брюшных мышц и нажать внизу живота, а потом резко отпустить руку, то боль будет сильнее при отпускании руки, чем при нажатии.
Если состояние женщины тяжелое, то следует немедленно вызвать скорую помощь. В более легких случаях, если живот болит несильно, необходимо как можно быстрее обратиться в амбулаторную клинику к врачу-гинекологу, который назначит соответствующее обследование и лечение.
Источник информации:
Боли внизу живота у женщин