Вся информация предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач!
Гипокалиемия – это заболевание, вызванное недостатком калия в организме человека (с греч. hypo- + калий + греч. haima кровь). Характеризуется гипокалиемия стойким понижением концентрации ионов калия в плазме, ниже уровня 3,5 ммоль/л и внутриклеточном дефиците, менее 40 ммоль/л.
Симптомы
Калий в организме находится преимущественно в клетках, поэтому при дефиците калия нарушается работа всех систем организма. Возникает сонливость, слабость, тремор, повышение мышечного тонуса. Гипокалиемия вызывает нарушения работы сердца: возникает брадикардия, шумы в сердце, ослабление силы сокращений сердца. В легких прослушиваются влажные хрипы, появляется одышка. Больные жалуются на отсутствие аппетита, метеоризм, возможна рвота и парез кишечника вплоть до непроходимости. Со стороны почек возникает полиурия (обильное мочевыделение) с переходом в анурию (отсутствие мочевыделения).
Причины
Здоровые почки очень хорошо сохраняют калий. Значительное снижение концентрации калия в крови может быть вызвано одной из двух причин: или тем, что почки плохо функционируют, или тем, что много калия теряется через желудочно-кишечный тракт (из-за рвоты, поноса, длительного использования слабительных или при полипах толстой кишки). Поскольку калий содержат многие продукты, гипокалиемия редко бывает связана с его недостаточным поступлением с пищей.
По ряду причин калий может теряться с мочой. Наиболее распространенная из них — использование таких мочегонных средств, которые заставляют почки выводить больше натрия, воды и калия.
Существуют и другие причины гипокалиемии, но они встречаются достаточно редко. Так, при синдроме Кушинга надпочечники вырабатывают избыточное количество кортикостероидных гормонов, в том числе альдостерона — гормона, который заставляет почки выводить больше калия. Кроме того, почки выводят больше калия, если человек потребляет в пищу корень солодки или жует некоторые сорта табака. При синдроме Лиддла, синдроме Бартера и синдроме Фанкони имеются врожденные дефекты тех механизмов почек, которые обеспечивают сохранение калия.
Некоторые лекарства, например инсулин и средства против бронхиальной астмы: сальбутамол, тербуталин и теофиллин, — усиливают перемещение калия в клетки и могут приводить к гипокалиемии. Однако применение этих препаратов очень редко является единственной причиной гипокалиемии.
Лечение
Дефицит калия, как правило, относительно легко можно восполнить при употреблении продуктов, богатых калием, или приемом соли калия (хлорида калия). Поскольку калий может раздражать желудочно-кишечный тракт, его препараты следует принимать с пищей в небольших дозах несколько раз в день.
Пациентам, которые получают мочегонные средства, чаще всего не назначают препараты калия, однако периодически у них проверяют концентрацию калия в крови, чтобы при необходимости изменить режим приема лекарства.
При значительном дефиците калия его вводят внутривенно. Это делают осторожно и обычно только в больнице, чтобы избежать значительного повышения концентрации калия в крови.
Источники информации: